關於腎臟,你必須知道的事(洪永祥醫師的腎臟二十五箴言) 

一、 腎臟衰竭往往來得比你預期快:有超過二分之一長期洗腎的人,在他被判定要一輩子洗腎之前一個禮拜,並不知道他腎功能已經衰退至這麼嚴重地步。(不論你幾歲,請務必把腎臟健康當一回事)

二、 大部分人們(包括你)喝水都不夠,且不自覺:超過八成的台灣民眾接受尿液常規篩檢數據來看,尿液比重都過高,都沒有喝到足夠的水份,但問他們是否喝水不夠他們都說”我有喝很多啊”。(每天請比現在再多喝500cc水吧)

三、 嚴重的”上吐”與”下瀉”要補充的水份不一樣︰上吐嚴重酸水流失、下瀉嚴重鹼水

流失。(吐得很嚴重請不要再補充鹼性水,若你不想鹼中毒的話)

四、 抽血並無法第一時間知道腎功能異常:人生下來有兩顆腎臟,當你腎臟破壞到只剩下半顆時,你的抽血檢查驗腎功能尿素氮、肌酸酐不見得會出現異常。

五、 當非腎臟專科醫師看抽血報告時跟你說腎功能正常,不代表你的腎功能真的正常。

六、 早期診斷腎臟疾病,尿液常規檢查比抽血有用多了,但大部分病人都要求要抽血檢查腎功能。

七、 當兩顆腎臟”完全沒有功能”時,若不接受治療你可以活多久?不會馬上死亡,但一個禮拜內死亡機率相當高。(尿毒症請接受正規治療吧)

八、 當你腎功能剩下一半不到時,去接受電腦斷層或是心導管等檢查必須打入顯影劑時,務必要有心理準備可能隨時會洗腎。

九、 有超過八成以上尿毒症患者在腎臟專科醫師評估要洗腎前,都去相信並接受另類其他療法,且大部分都沒效並且提早結束腎功能。

十、 當你腎臟完全沒有功能時(尿毒症),目前全世界只有三種正確醫療方式︰血液透析、腹膜透析跟腎臟移植。當你打開電視或是有人跟你推薦第四種方法時都是騙人的。

十一、 洗腎不會把你的腎洗得恢復腎功能:洗腎只是腎臟替代療法,代替你的腎臟去排毒排尿,並不是治療你的腎臟。

十二、 許多不明原因的腎臟衰竭,要像偵探一樣找出致病因(可能是食物、可能是藥物、健康食品、可能是免疫疾病、肝炎…..)否則腎臟功能早晚會耗盡。

十三、 下背痛只有不到一成是腎臟的問題,但他們都會認為是腎臟的問題,且經過腎臟科醫師檢查與解釋有一半以上還是半信半疑接受。

十四、 中醫的腎虧跟西醫的腎衰竭是完全不一樣的疾病,但還是有不少民眾腎虧會掛腎臟科。男性性功能障礙請看泌尿外科、不是腎臟科。

十五、 除了憋尿跟喝水太少外,女性重複性泌尿道感染通常需要跟婦產科問題一起治療。

十六、 腎臟內科醫師並不會打石頭,若泌尿道結石需要接受體外碎波震石術,請掛泌尿外科。

十七、 腎結石是有可能溶解排出的︰酸性石怕鹼性尿、鹼性石怕酸性尿。(而台灣民眾八成以上都是酸性結石)

十八、 每十個糖尿病患者有四個將來會走到尿毒症地步,而高血壓患者每十個有兩個會走到尿毒症地步。(若不想洗腎請嚴謹於血糖與血壓控制吧)

十九、 大部分非腎臟專科醫師都太輕忽尿液常規檢查中的輕微血尿或是蛋白尿,往往數據解釋錯誤,並且不會轉診到腎臟專科門診來。(不要等醫師建議有蛋白尿血尿請自己掛腎臟科吧!)

二十、 結石與腎絲球炎都會出現血尿,許多的早期腎絲球炎往往被當做泌尿道結石而誤診。(若無法確定再找一位腎臟科醫師診斷吧)

二十一、 尿中出現輕微”血尿”是肉眼看不見的,只有尿液常規檢查才能發現。

二十二、 許多非常嚴重腎臟疾病的症狀一點都不特別:疲勞、酸痛、頭昏、噁心,且通常大眾都去看腸胃科、家醫科、骨科、神經內科不會去看腎臟科。

二十三、 許多腎臟相關疾病的遺傳機率相當高,有腎臟疾病的家屬務必特別注意腎功能相關檢查。

二十四、 熱衰竭、輕微熱中暑請掛腎臟科(不要掛錯科)。嚴重者請直接送至急診室。通常軍醫院(三總、國軍高雄總院等…)對於嚴重中暑治療經驗最豐富。

二十五、 當腎臟功能不好時要多喝水以利腎臟健康、但已經出現水腫、排尿減少時罐太多水會有肺水腫的危險務必小心。(腎功能不好請每天量體重、體重莫名每天快速增加通常是體內開始積水現象)

        一、 腎臟衰竭往往來得比你預期快:有超過二分之一長期洗腎的人,在他被判定要一輩子洗腎之前一個禮拜,並不知道他腎功能已經衰退至這麼嚴重地步。(不論你幾歲,請務必把腎臟健康當一回事)   二、 大部分人們(包括你)喝水都不夠,且不自覺:超過八成的台灣民眾接受尿液常規篩檢數據來看,尿液比重都過高,都沒有喝到足夠的水份,但問他們是否喝水不夠他們都說”我有喝很多啊&r

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